La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria.
Las malposiciones o maloclusiones pueden afectar a los dientes solamente y son llamadas maloclusiones dentarias.
En ellas los dientes están apiñados desalineados, torcidos o separados.
Además de los dientes pueden estar afectados los maxilares siendo llamadas maloclusiones esqueletales donde existe diferencia entre el tamaño o la posición de un maxilar con respecto al otro.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: en dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas.
Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes.
La oclusión dentaria normal tiene unas características comunes a la mayoría de los humanos.
Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada.
En posición de maxima intercuspidación (PIM), que es cuando las piezas dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre.
Cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los ultimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos.
Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores.
ANGLE describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del 1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente.
Consideró la posición de los primeros molares permanentes como puntos fijos de referencia de la estructura craneofacial.
Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos programas informáticos que existan en el mercado.
Hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos que tiene sus limitaciones.
CLASIFICACIÓN DE ANGLE
Clase l: Las maloclusiones de este tipo se observan cuando los maxilares están bien alineados pero los dientes no engranan bien.
Pueden haber dientes demasiado grandes o demasiado pequeños para los Maxilares.
Lo cual dificultará la masticación, facilitará la aparición de caries y enfermedades de las encías (sangramiento etc.) y a veces afecta la apariencia personal.
Clase II: A este grupo pertenecen la mayoría de los que tienen los “dientes volados” o protruídos .
Puede ocurrir cuando el maxilar superior crece mas de lo normal y se ve sobresalido o cuando la mandíbula es deficiente, osea no ha crecido lo suficiente.
En pacientes adultos, una deficiencia mandibular muy grande puede requerir cirugía.
Clase III: Es la menos común de las maloclusiones, la mandíbula luce mas salida o protruída que el resto de la cara.
Pero también puede deberse a una deficiencia en el crecimiento del maxilar superior.
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